Le Togo a pris part à la 72ième Assemblée Mondiale de la Santé tenue à Genève du 20 au 28 mai 2019. La couverture sanitaire universelle en a été le thème central.
La délégation togolaise, conduite par le ministre de la santé et de l’hygiène publique, a eu à exposer les mesures prises par le Gouvernement dans le cadre de la couverture maladie : un régime d’assurance maladie obligatoire depuis 2011 au profit des agents du secteur public (Institut National d’Assurance Maladie), et School Assur, une assistance mise en place en 2018 au profit des élèves des cours primaire et secondaire, le tout portant à 30% le taux de couverture en assurance maladie au Togo. En outre, des études sont en cours pour enrôler les travailleurs du secteur informel dans un dispositif de couverture maladie.
La délégation togolaise a fait observer que la couverture maladie ne serait viable sans un système de santé robuste. C’est l’intérêt de la réforme du mode de gestion basée sur la contractualisation qui, couplée à la réhabilitation et à l’équipement des formations sanitaires, en conditionne l’effectivité. Les résultats très encourageants de l’approche contractuelle, menée depuis deux ans, ont ainsi été exposés.
En marge de cette assemblée, deux sujets ont été notamment abordés au cours de sessions parallèles :
– une séance de travail a été consacrée aux vaccinations, important volet de la prévention contre les maladies transmissibles. La délégation togolaise a fait état de la couverture vaccinale du Togo dans le cadre du Programme Elargi de Vaccinations (PEV), avec un taux de couverture vaccinale satisfaisant dans la majorité des cas, comme l’atteste le tableau ci-dessous. Le Togo a fait un plaidoyer auprès de ses partenaires pour l’introduction dans le PEV du vaccin contre l’hépatite B et du vaccin contre le papillomavirus humains (prévention du cancer du col de l’utérus).
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Vaccin |
Couverture (%) |
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2018 |
1er Trimestre 2019 |
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Vaccin contre la tuberculose |
83 |
77 |
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Vaccin oral contre la poliomyélite |
63 |
73 |
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Vaccin inactivé contre la poliomyélite |
76 |
85 |
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Vaccin pentavalent contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B et l’haemophilus influenza type 1 |
92 |
91 |
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Vaccin contre le pneumocoque 13 valent 1ère dose |
92 |
90 |
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Vaccin Rotarix contre la diarrhée à rotavirus |
92 |
92 |
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Vaccin oral contre la poliomyélite 2 |
68 |
84 |
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Vaccin pentavalent contre la diphtérie, le tétanos, la coqueluche, l’hépatite B et l’haemophilus influenza type b |
89 |
90 |
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Vaccin contre le pneumocoque 13 valent 2ème dose |
90 |
90 |
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Vaccin Rotarix contre la diarrhée à rotavirus 2 |
89 |
93 |
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Vaccin antipoliomyélitique oral VPO3 |
66 |
85 |
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Vaccin antipoliomyélitique inactivé VPI |
82 |
91 |
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Vaccin inactivé antipoliomyélitique 3ème dose |
88 |
91 |
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Vaccin anti-rougeoleux et anti-rubéoleux 1 |
85 |
104 |
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Vaccin anti-rougeoleux et anti-rubéoleux 2 introduit en janvier 2019 |
– |
97 |
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Vaccin anti-amaril contre la fièvre jaune |
86 |
102 |
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Vaccin antitétanique 2+ |
76 |
81 |
La dernière vaccination de masse a concerné l’épidémie de méningite survenue en mars et avril 2019 dans la préfecture de Kpendjal Ouest, d’une population de 122.409 habitants. Deux cent treize cas ont été suspectés, et sept décès enregistrés (létalité de 3,3%). Le Neisseria meningitidis C a été le germe identifié dans 51% des cas, et le vaccin utilisé le MENCEVAC ACWY à dose unique. La vaccination a concerné les personnes âgées de 2 à 29 ans, avec un taux de couverture de 98%.
– la lutte contre les maladies tropicales négligées avec l’élimination par le Togo de la filariose lymphatique en 2017, et l’éradication de la dracunculose en 2012. Le dossier portant sur l’élimination du trachome est en cours d’étude.
Pr Moustafa MIJIYAWA
