Article : A l’école de l’assurance maladie complémentaire à l’AMU couverture obligatoire de base.

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Dans la dynamique de renforcement de la cohérence et de l’amélioration de l’articulation entre l’Assurance Maladie Universelle (AMU) et les assurances complémentaires santé, le Ministère de la santé, de l’hygiène publique, de la couverture sanitaire universelle et des assurances, organise du 07 au 11 avril 2026 un séminaire de renforcement des capacités des cadres des compagnies d’assurances, des sociétés de courtage en assurance maladie, des mutuelles d’assurance maladie, des organismes de gestion de l’AMU, de la direction des assurances et de ses cadres.

Ce séminaire vise à mieux instruire les agréments et encadrer efficacement les produits complémentaires pour assurer un suivi rigoureux des performances du marché grâce à des outils de pilotage et de gouvernance performants.

La cérémonie d’ouverture a été présidée par le Secrétaire général du ministère, Représentant le Ministre Jean-Marie Koffi Ewonoule TESSI,Ministre de la santé, de l’hygiène publique, de la couverture sanitaire universelle et des assurances. Dans son allocution, il a mis en exergue le rôle stratégique de l’Assurance Maladie Universelle, levier structurant de la politique de protection sociale au Togo, entrée en vigueur le 1er janvier 2024 sous le leadership du Président du Conseil, Son Excellence Président Faure Essozimna GNASSINGBE.

Il a souligné que « si l’AMU constitue désormais le socle de base de la couverture sanitaire, sa réussite et sa pérennité reposent sur une complémentarité maîtrisée avec le secteur privé des assurances. Les assurances maladie complémentaires ont un rôle déterminant à jouer pour couvrir les prestations non incluses dans le panier de soins de base, garantissant ainsi une protection plus complète aux assurés ».

Les travaux du séminaire s’articulent autour de thématiques majeures, au nombre desquelles figurent les fondamentaux de l’Assurance Maladie Universelle et des assurances complémentaires, la conception des produits d’assurance maladie complémentaire (définition des garanties, des prestations et des niveaux de couverture, segmentation des bénéficiaires et structuration des offres), ainsi que les principes de tarification, d’équilibre financier du système et de soutenabilité pour les assurés et souscripteurs.

À travers cette initiative, le Gouvernement entend doter les acteurs du secteur d’outils techniques appropriés et de compétences renforcées, en vue d’assurer une mise en œuvre cohérente, harmonisée et efficiente des dispositifs de couverture sanitaire. Il s’agit, en définitive, de consolider la synergie d’actions entre les différentes parties prenantes et de promouvoir l’émergence d’un système intégré, à même de répondre durablement aux impératifs d’accessibilité, de qualité et de soutenabilité financière des soins de santé.

En phase avec ses objectifs les participants ont exprimé leur profonde gratitude au Gouvernement pour cette démarche, qui accorde une importance particulière aux mutuelles et assureurs privés tout en reconnaissant leur place dans la réussite de cette réforme de l’AMU.