Au cours des dernières années, Gavi a placé le dialogue national au centre du suivi de routine des résultats à travers un cycle de subvention1 (par exemple, le cadre de performance et l’évaluation conjointe) et a introduit des outils pour se concentrer sur l’évaluation des capacités, le contrôle financier et la gestion des risques. Le cadre d’engagement des partenaires a transféré d’avantage les responsabilités et les pratiques d’assurance renforcées au sein de l’Alliance.

Avec l’approbation du Conseil de Juin 2016 de nouvelles approches concernant les investissements financiers de Gavi en faveur du soutien au Renforcement des Systèmes de Santé et de la Vaccination (RSSV) 2, cet engagement national est complété par d’importants changements. Il s’agit notamment du renforcement de l’attention du soutien de Gavi sur un accès et une couverture équitables des vaccins; efficacité et efficience de la vaccination en tant que partie intégrante de systèmes de santé renforcés; et pérennité des programmes nationaux de vaccination ; de l’intégration de la planification et de la budgétisation en harmonie avec les plans et stratégies nationaux de santé, afin de promouvoir une planification et une gestion holistiques du soutien au renforcement des systèmes de santé et de la vaccination, tout en améliorant les synergies entre les investissements ; de la garantie que les budgets de fonctionnement et les plans de travail soient régulièrement actualisés afin d’augmenter la réactivité aux nouveaux éléments de preuve et à l’expérience de mise en œuvre au cours du cycle de subvention.

  Bien que la nouvelle approche sera appliquée progressivement à tous les pays de Gavi dès janvier 2017, un certain nombre de pays ont été sélectionnés pour engager à titre pilote cette approche, dont le Togo. Ces pays réunissaient un ensemble de conditions propices à engager l’approche de soumission d’une demande consolidée au soutien des programmes par Gavi, à savoir l’alignement sur le cycle de planification national de la Santé 2016/2020, la disponibilité du PPAC 2016-2020, de l’inventaire des équipements de la Chaîne de froid, et le plan d’amélioration de la GEV.

Ce processus qui a pour objectif de Contribuer à l’amélioration des processus de planification nationaux stratégiques, y compris la cohérence et la complémentarité des donateurs, sera ainsi précédé par un atelier d’harmonisation des contributions au Renforcement du système de santé et de vaccination. Cet atelier, à l’initiative du Fonds mondial et de Gavi sera co-organisé avec les partenaires nationaux (Ministères de la Santé, Finances, Plan et budget) et les partenaires financiers et techniques contribuant au financement du Système de santé au Togo. Il s’agira essentiellement au cours de ce double atelier de : – Examiner avec les partenaires pays et techniques l’état de mise en œuvre programmatique et financier du Financement RSS1 et les enseignements tirés de cet appui de Gavi. – Identifier avec les partenaires nationaux, et les partenaires techniques et financiers, les moyens actuellement disponibles pour le financement des axes stratégiques de renforcement du système de santé et de la vaccination, et la cartographie de ces apports financiers sur la période 2016/2020 (inclus ceux du budget national). – Conduire le dialogue pays pour la revue des objectifs identifiés pour la demande de soutien consolidée aux programmes qui sera soumise à Gavi ; sur la base d’une analyse des besoins existants avec des activités dont l’impact permettra d’atteindre non seulement les objectifs de couverture, équité et durabilité en matière d’immunisation ; mais aussi de venir en complément aux investissements des autres partenaires. – Revoir avec les partenaires la proposition de soutien à la plateforme des équipements de la chaîne de froid, et les pré requis ; ainsi que les projections d’introduction des nouveaux vaccins.

  – Finaliser l’impact de l’assistance technique fournie par les partenaires techniques de l’Alliance en 2016, et les besoins anticipés pour 2107. Une concertation sera par ailleurs menée autour des besoins additionnels en Assistance technique requis pour renforcer les capacités de gestion programmatique et financière et améliorer l’atteinte des objectifs de couverture et d’équité.

  « il y a quelques années déjà, un accord de partenariat a été signé entre le Gouvernement du Togo et les Partenaires Techniques et Financiers pour soutenir la mise en œuvre du PNDS 2011-2015 dont l’objectif principal est d’établir un cadre unique et harmonisé pour une aide accrue, efficace et plus prévisible dans le secteur de la santé en vue d’accélérer l’atteinte des Objectifs Millénaires pour le Développement (OMD) liés à la santé au Togo.

Plus précisément, il s’agit du Compact national visant à contribuer à une plus grande appropriation par le Gouvernement de la mise en œuvre efficace du PNDS et de l’exécution du cadre budgétaire ; un renforcement du dialogue politique conduit par le Gouvernement avec les PTF dans un esprit de partenariat ; une harmonisation des pratiques des PTF en matière de mise en œuvre des appuis sectoriels (conditions, modalités de gestion, et du suivi-évaluation) ; un alignement des appuis sectoriels sur le PNDS et les procédures financières budgétaires et comptables en vigueur au Togo et par ce biais une réduction des coûts de transaction ;
  Au terme de la mise en œuvre du PNDS de la période 2011-2015, fort est de constater que ce compact national n’a pas donné les résultats escomptés parce que certains partenaires PTF ont hésité à appliquer les dispositions établies et le manque de concertation entre PTF a limité l’harmonisation et favorisé la fragmentation des interventions avec comme résultats ; des indicateurs prioritaires en deçà des objectifs fixés. C’est pourquoi nous accordons une attention particulière à cet atelier qui est une occasion donnée pour examiner et discuter 1es perspectives d’une nouvelle harmonisation de la contribution des partenaires financiers pour compléter au mieux les apports de l’Etat au financement du plan national de développement sanitaire  et le renforcement  du système de santé ».A déclaré le Professeur Gado NAPO-KOURA, secrétaire général du ministère de la santé à l’ouverture des travaux.

Pour sa part, le chef de fils des partenaires en santé, le docteur Lucile IMBOI, Représentante Résidente de l’OMS au Togo a réitéré la disponibilité des partenaires à accompagner le Togo dans ce nouvel élan de gestion des financements. « L’atelier qui se déroule aujourd’hui est en cohérence le renforcement du partenariat pour la santé et le plaidoyer pour la mobilisation des ressources. A cette rencontre les différentes parties prenantes se prononceront sur leur contribution financière au renforcement du système de santé. Ceci aboutira à une cartographie des ressources potentielles mobilisables en faveur de ce domaine. Le succès de cet exercice pourra permettre sa réplication aux autres axes stratégique du Plan national de développement sanitaire en vue d’optimiser la mobilisation des ressources et garantir sa mise en œuvre ».

  Cet atelier sera suivi par celui portant sur le processus d’élaboration de la nouvelle subvention RSS qui sera soumise à Gavi sur la base d’un nouveau modèle de financement, consistant en une proposition consolidée intégrant le renforcement du système de santé,  le soutien à l’introduction des nouveaux vaccins et l’application à la plateforme d’optimisation des équipements de la chaîne de froid. Ce nouveau mécanisme,  basé sur un processus de dialogue pays avec les différents partenaires est destiné à donner lieu à une soumission simplifiée et consolidée.